Pelvik Taban Nedir? Neremizdir?
Pelvik taban kasları, leğen kemiğimizin tabanında yer alan kas grubudur. Pelvik taban önde pubik kemik ile arkada sakruma uzanan ince bir katman halindeki kas fibrilleri ve bağ dokusundan oluşur. Pelvik taban kaslarının içerisinden idrar yolu ve anüs geçmektedir. Bu kaslar kasılarak çişi ve kakayı tutabilmeyi sağlarken, gevşeyerek sağlıklı bir şekilde işemeyi ve dışkılamayı sağlamaktadırlar. Bunun dışında yürüme, koşma, ağırlık taşıma, merdiven çıkma-inme gibi günlük yaşam aktivitelerinde belirli miktarda pelvik taban kasları aktif olarak çalışmaktadır.
Pelvik Taban Kaslarının Görevi Nedir?
. Öksürdüğünüzde, hapşurduğunuzda veya ıkındığınızda idrar kaçağını engellemek için pelvik taban kasları kasılır
• Özellikle ayaktayken pelvic organları desteklemeye yardımcı olur.
• Dışardan gelen travmalara karşı pelvik organları korur.
• Mesane gibi pelvik organların uygun pozisyonda tutulmasına yardımcı olur
• İdrar ve gazın atılmasına, barsak hareketlerine yardımcı olur.
• Cinsel ilişki sırasında cinsel fonksiyonda rol alır.
Pelvik taban kaslarının fonksiyonlarını iyi gerçekleştirebilmesi için vücuttaki diğer kaslar gibi kuvvetli ve yeterince kasılabiliyor ve gevşeyebiliyor olması gerekir.
Pelvik taban problemim varsa ne olacak?
Doğum yapmış kadınların yüzde 50’sinde pelvik taban desteğinde azalma ve buna bağlı pelvik organlarda sarkma görülebilmektedir. Her dokuz kadından biri hayatları boyunca bu neden ile cerrahiye ihtiyaç duymaktadır.
Eğer pelvik taban kaslarınız zayıfsa veya aşırı gerginse aşağıda sıralanan bir dizi probleme sebep olabilir:
1. Stres tipi idrar kaçırma: Hapşurmak, öksürmek veya bazı sportif faaliyetler gibi fiziksel aktiviteler esnasında istemsiz idrar kaçırma
2. Urge tipi idrar kaçırma: Ani işeme hissi ile birlikte olan idrar kaçırma.
3. Miks tip (hem urge ve hem stress birlikte) idrar kaçırma.
4. Pelvik organ sarkması. Mesanenin, barsakların veya uterusun (rahim) vajinaya veya vajen girişinden dışarı sarkması
5. Tekrarlayan ve nedeni açıklanamayan idrar yolu enfeksiyonları
6. Cinsel hissiyatın kaybı veya vajinal gevşeklik hissi…
7. Bel bölgesi, kuyruk sokumu ve kalça ekleminde fonksiyonel bozulmalarda da ortaya çıkmaktadır.
8. Ağrılı adet, ağrılı cinsel ilşki
9. Diş sıkma ve çene eklemi problemleri
……
Pelvik Taban Bozukluğu Nedenleri
İlerleyen yaş
Hamilelik, çoğul gebelik
Normal doğum (uzamış ve zorlu doğum)
Menopoz
Pelvik bölge cerrahileri (kolon, rektum, rahim, prostat, idrar yolu)
Kronik kabızlık, aşırı ıkınma
Obezite
Kronik öksürük
Diyabet
Sık idrar yolu enfeksiyonu
Bedensel hareket eksikliği
Bilişsel işlev bozuklukları
Kafein, sigara, alkol kullanımı
Bazı ilaçlar
Doğumsal anomaliler
Pelvik bölge travmaları, sinir yaralanmaları
Aile hikayesi ve genetik faktörler
Pelvik Taban Problemlerini Nasıl Tedavi Ediyoruz?
Pelvik Taban tedavisi uygulayacağımız hastaların öncelikle bir Üroloji Uzman Hekimine muayene olmaları gerekmektedir.
Pelvik taban fizyoterapistinin yaptığı değerlendirmeler sonucu belirli fizyoterapi yaklaşımlarıyla, pelvik taban kasları tedavi edilerek kasların işlevi ilaçsız ve ameliyatsız bir şekilde yerine getirilebilmektedir. Pelvik taban kas rehabilitasyonu sayesinde; mesaneyi ve bağırsağı doğru şekilde boşaltmayı ve doğru şekilde çiş ve kaka tutma tekniklerini hastalara öğreterek ileride oluşabilecek böbrek yetmezliği gibi daha ciddi problemlerin önüne geçilebilmektedir.
Fizyohacettepe Kliniğimizde Uygulanan Pelvik Taban Rehabilitasyonu Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
Hasta eğitimi
Yaşam tarzı değişikliği
Mesane eğitimi
Bağırsak eğitimi
Terapatik Egzersiz
Düzgün duruş eğitimi (postüral farkındalık)
Kor stabilizasyon egzersizleri
Pelvik taban egzersizleri (Kegel egzersizi)
Basınç azaltıcı egzersizler (Hipopresif egzersizler)
Nefes yardımlı gevşeme egzersizleri
Ev egzersiz programının düzenlenmesi
Manuel Tedavi (Yumuşak doku mobilizasyonu) ve Osteopati
Pelvik taban bölgesine uygulanan manuel tedavinin amacı, kasları, bağları, fasya dokusunu, tendonları gevşetmek, uzatmak, hareketlendirmek ve ağrıyı azaltmaktır. Bu yöntem vajina içi ve rektuma uygulanan manuel tedavi tekniklerini içerir.
Ayrıca osteopatik değerlendirme ile tüm omurga, çene eklemi ve karın bölgesi de değerlendirilir. Halk arasında ‘GÖBEK DÜŞMESİ’ olarak bilinen karın zarlarındaki kaymalar da elle yapılan uygulamalr ile düzeltilir (GÖBEK ÇEKME)
Biofeedback
Pelvik taban bölgesinde kasları hissetmek, istemli kasılmasını ve gevşemesini sağlamak birçok hasta için zorlu bir süreçtir. Biofeedback, kişinin pelvik taban kaslarını kasmayı ve gevşetmeyi öğretmeye yardımcı bir yöntemdir. Bu yöntemde, elektronik cihazlar aracılığıyla hastaya sesli veya görsel geri bildirim verilir ve bu yolla öğrenme sağlanır. Uygulama sırasında yüzeyel elektrotlar, vajina veya anüs içine yerleştirilen elektrotlar kullanılabilir.
Nöromodülasyon – Posterior Tibial Sinir Stimülasyonu
Nöromodülasyon, sinir sistemi çalışmasının elektriksel uyaranlar veya ilaçlar aracılığıyla düzenlenmesidir.
Pelvik taban sorunları konuşulmaktan çok çekinilen problemler olduğu için, ayrıca yaşla birlikte bu problemlerin ortaya çıkması normal zannedildiği için sıklıkla teşhis ve tedavi edilemez. Eğer sizde veya yakınlarınızda benzer problemler varsa, çekinmeden bizimle iletişime geçebilirsiniz.